一名45歲男子平時無腸胃不適，卻在自費健檢時發現胃癌腫瘤指數異常，前往臺中市立老人復健綜合醫院（中醫大市醫）消化內科就診，經進一步檢查確診為潛在惡性風險的胃腸道基質瘤。醫療團隊透過內視鏡黏膜下剝離術進行微創切除，並在術中額外發現隱藏病灶，最終順利切除三顆腫瘤。醫師提醒，胃腸道基質瘤早期常無症狀，具家族史或高風險因子的民眾應善用定期健康檢查，以利早期發現與治療。

（消化內科主任丁俊夫（右）運用內視鏡黏膜下剝離微創手術（ESD），為患者精準切除三顆腹膜下腫瘤，後續只需定期胃鏡追蹤。｜中醫大市醫提供）

中醫大市醫消化內科團隊指出，林姓患者經安排胃鏡檢查後，發現胃部存有兩顆黏膜下腫瘤，臨床診斷疑似為胃腸道基質瘤。為進一步確認病灶性質，醫療團隊由消化內科醫師陳宥霖執行內視鏡超音波檢查，精準判讀腫瘤位於胃壁第四層且大小約為2公分，並同步結合電腦斷層檢查排除遠端轉移。消化內科主任丁俊夫與患者討論後，決定採取內視鏡黏膜下剝離術進行微創切除，不僅精準移除病灶，亦能保留器官功能，降低傳統手術帶來的創傷。

特別的是，醫療團隊在手術過程中，於胃部外側又發現了第三顆更為微小的病灶，隨即一併處理。術後病理報告證實三顆皆為胃腸道基質瘤，由於有絲分裂率極低，判定屬於低復發風險。林姓患者於術後當天即恢復進食，後續僅需定期進行胃鏡追蹤，無須接受標靶藥物治療。

丁俊夫主任指出，胃腸道基質瘤為消化道常見的惡性肉瘤之一，好發於中老年族群，可能出現於食道、胃、小腸及大腸等部位。由於早期幾乎沒有明顯症狀，多數患者常等到腫瘤擴大、引發腹痛、黑便、貧血或消化道出血時才前往就醫。他特別強調，即便是小於2公分的微小腫瘤同樣不可輕忽，仍應由專業醫師評估後續追蹤或治療策略。

陳宥霖醫師提醒，若民眾有胃癌或消化道腫瘤家族史、長期受胃部不適所苦、胃潰瘍反覆發作，或健檢指數出現異常者，皆屬於高風險族群，建議及早接受專業檢查，把握無症狀時期的黄金診療時機。（張益誌報導）

（丁俊夫提醒，高風險族群應及早接受胃部檢查，把握無症狀的治療時機。｜中醫大市醫提供）