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2024-06-13
二尖瓣膜嚴重逆流喘不停 67歲男微創術後跑起來了

67歲黃先生某天發現體力不佳,稍微活動就喘不過氣,不僅追不上孫子,休息後也無法改善,至台中榮民總醫院檢查才發現二尖瓣膜嚴重逆流,經微創內視鏡心臟手術後,現在不僅帶孫有餘力,更樂活學習「超慢跑」。

台中榮總心臟外科醫師吳詠斯解釋,黃先生因年齡漸長、退化造成二尖瓣膜逆流,輕者體力下降,重則心臟衰竭。中榮每月2000多人接受心臟超音波檢查,其中約有30至50人被診斷為中、重度以上的二尖瓣膜逆流。

吳詠斯表示,傳統心臟手術必須鋸開胸骨「開心」,傷口長達30公分,手術創傷大,疼痛明顯,且術後感染風險高。醫療科技進步下,目前可透過內視鏡進行微創心臟手術,傷口大小僅約2個1元銅板,且透過內視鏡可做更清晰的影像評估和更精準完整的修補,身體恢復更快速。跟傳統開胸手術相比,微創手術的住院時間和康復期更短,患者可以更快地恢復日常生活。

達文西手術是大家較常聽到的微創手術之一,有傷口小復原快的優勢,但因其為自費項目,手術費用落在30萬以上,而內視鏡微創手術為健保給付手術,原則上可依靠健保給付完成手術,並非所有微創手術都需要負擔高額費用。

吳詠斯指出,高齡社會下,約3%至4%的成人有二尖瓣膜逆流的困擾,其中1%因瓣膜受損嚴重需要手術治療,如黃先生就是二尖瓣膜已受損嚴重的患者,藥物治療已無法改善。其家人考量他每天都要接送孫子上下學,擔憂他喘不停、無法盡興和孫子互動,還可能在接送孫子的通勤過程增添意外風險,最重要的是,二尖瓣膜長時間受損不治療,未來就算治療也可能因太嚴重而癒後效果不佳。

吳詠斯說,內視鏡微創心臟手術除需要設備外,也仰賴心臟微創手術醫師長時間訓練有熟稔的操作,才能精準治療心臟疾病,在目前的高齡化社會是一大福音。