長期罹患糖尿病者，罹患胰臟癌風險約增加2倍。台中一名52歲男性，過去糖尿病控制良好，近期因持續一個多月腹部悶痛就醫，檢查發現胰臟體部有約3.5公分腫瘤，確診為胰臟癌。

平等澄清醫院內分泌科主任林幸宜表示，糖尿病為胰臟癌已知危險因子之一，新發糖尿病也可能是早期警訊。該名患者5年前確診糖尿病後，糖化血色素長期維持在6.0%至6.5%，但近期升高至9.0%，並出現腹悶與腹脹等症狀。經抽血檢查發現腫瘤標記CA19-9達718.92 u/ml（正常值小於37 u/ml），再透過電腦斷層確認腫瘤。患者接受手術後，糖尿病治療改為胰島素，3個月後糖化血色素回到6.3%，目前狀況穩定。

林幸宜指出，胰臟癌早期症狀不明顯，診斷困難，預後較差，一年存活率約24%，五年存活率約5%。臨床統計顯示，罹患糖尿病超過5年者，胰臟癌風險增加約2倍，且約3至4成患者在確診前兩年內會新發糖尿病。

研究也顯示，血糖控制良好（糖化血色素低於7%）可降低57%胰臟癌風險；反之，每上升1%，風險增加46%。另有研究指出，術前血糖較高者，其存活期較短且併發症風險較高。

林幸宜提醒，胰臟位置較深，超音波檢查可能有盲點，建議搭配電腦斷層或核磁共振檢查。50歲以上新發糖尿病患者，若出現體重下降或血糖難以控制等情況，應提高警覺及早檢查，有助早期發現與治療。

(記者廖佳倩 台中報導)