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2023-03-21
打呼、睡不好找上門 不改善睡眠呼吸中止症意外恐跟著來

54歲蔡先生因時常呼吸不順,且白天易疲累、精神不佳,至臺中醫院求診,檢查後發現他的BMI(身體質量指數)高達29.8,且經睡眠檢查發現,有重度的阻塞性睡眠呼吸中止症,導致他身體呈現發炎反應,目前蔡先生減重了13公斤,並配戴正陽壓呼吸器,改善睡眠呼吸中止後,目前已逐漸恢復健康。

臺中醫院睡眠中心醫師鐘威昇博士表示,這名患者來求診時,體重重達81公斤,造成他關節多處疼痛,且血壓偏高,大腸也有瘜肉,透過睡眠檢查後發現,患者因有重度睡眠呼吸中止,因此夜間血氧濃度僅70%(正常應為95%左右),整晚缺氧時間高達30分鐘。

談到「睡眠呼吸中止症」,鐘威昇解釋,由於人在睡眠時,上呼吸道發生反覆性的塌陷,結果堵住呼吸道,使呼吸變淺且費力,此時患者會出現明顯的打鼾聲,若症狀嚴重,則會造成呼吸道完全堵塞而造成窒息。近年根據流行病學調查,罹患高血壓、心衰竭、缺血性心臟病、心房震顫、腦中風、肺高壓的病人中,有40%至80%都有睡眠呼吸中止症,顯示睡眠呼吸中止症與這些疾病大有關連,但患者卻不知道睡眠中止症的嚴重性,往往錯失治療黃金期,等到引發慢性病時,都為時已晚。

關於睡眠呼吸中止症的治療,鐘威昇醫師表示,肥胖還是睡眠呼吸中止症的最大主因,若能減重,睡眠呼吸中止症往往就能得到改善,不過減重需要時間,因此在患者還未能減重之前,還是會以配戴「連續型正陽壓呼吸器」為主,讓患者在睡眠時不缺氧。此外,也可透過醫師的指導配帶矯正器(止鼾牙套)來改善打鼾症狀,讓患者早日脫離因為「睡不飽」導致身體代謝失常的惡性循環,迎來健康人生。

另外,罹患睡眠呼吸中止症的患者,容易在白天感到精神不濟,增加交通意外或其他危險。鐘威昇說,一個人只要沒睡好,疾病、意外都會跟著來,他提醒有肥胖問題、扁桃腺過度肥厚或下巴後縮、頸圍過粗(男性大於51公分,女性大於48公分)、鼾聲過大影響他人、睡眠呼吸中斷併有白天過度嗜睡、清晨頭痛、認知不良、慢性疲勞、焦慮、代謝症候群患者及青中壯年的高血壓、高血糖患者,皆屬高危險族群,應多加留意。