
2023-12-14
IgA腎病患者打新冠疫苗傷腎? 醫:打後這點要注意
IgA腎病變,號稱「亞洲腎臟殺手」,除是全世界最常見的腎絲球病變,在東亞的盛行率是全世界最高,而台灣是熱區中的熱區。但在COVID-19肆虐期間,很多病友擔心打新冠疫苗傷腎而裹足不前,就連醫師自己都存在疑慮!是否會傷害已經不好的腎功能?或是在使用免疫抑制藥物的免疫功能缺失病人,是否足以產生保護性的抗體?
台中榮民總醫院腎臟科醫師蔡尚峰、腎臟科主任陳呈旭、內科部主任吳明儒,針對這個議題進行研究,此研究發表在今年11月的醫學期刊The Lancet(刺胳針)的子期刊「eClinicalMedicine」,影響分數17分。此篇研究對COVID-19疫苗在IgA腎病變族群,做了功效與安全性的深入研究,結果是「沒有打的快去打,但打了之後記得配合醫師追蹤腎功能!」
蔡尚峰今年7月至9月赴日本順天堂大學進修IgA腎病,發現日本接受疫苗偏低,IgA腎病患者接種率更低。他在日本順天堂大學附設醫院進修期間,與腎臟科醫師討論中發現,日本零星個案有新冠疫苗造成IgA腎病惡化,IgA腎病接種新冠疫苗功效與安全性一直沒有大型資料佐證。
台中榮總全力發展智慧醫療,跨國大數據分析也是重點發展項目。蔡尚峰利用台中榮總加入的跨國國際資料庫平台TriNetx,研究全世界IgA 腎病患者打新冠疫苗功效與安全性。
研究中發現,IgA 腎病病患打新冠疫苗比沒打,新冠肺炎感染風險下降 95%,感少併發症,包括嚴重肺併發症下降35%風險、肺炎(施打者無人感染肺炎)、呼吸衰竭降低37%風險、敗血症下降45%風險、到急診次數下降 28%風險、住院率下降 43%風險,死亡率下降40%風險。
研究也發現,新冠疫苗打後一個月腎功能(腎絲球過濾率)變差,追蹤9個月後就沒有差異。在不同的性別與年齡族群,皆可以看到一致性的結果。
