
多數長者面臨長期腰痠背痛往往將其歸咎於老化或肌肉勞損,卻可能忽視了身體發出的癌症警號,近日一名70歲的余先生,因持續數月的嚴重背痛影響生活,原以為僅是單純的脊椎退化,直到在大里仁愛醫院進行例行健康檢查後,發現攝護腺特異抗原(PSA)與鹼性磷酸酶(ALK-P)指數出現明顯異常,進一步診斷確認罹患攝護腺癌合併瀰漫性骨轉移,透過跨科合作及早確認病因,余先生已展開治療,目前病情獲得控制。

大里仁愛醫院泌尿科主任劉緯陽表示,攝護腺癌為台灣男性常見癌症,由於早期症狀不顯著,許多患者常誤以為是排尿功能退化,或是直到出現骨痛才求診,此時往往已進入晚期,余先生的病例顯示,雖然背痛是常見的老化現象,但在臨床上也是攝護腺癌轉移的警訊之一,若非透過健檢及時發現並展開治療,一旦病程持續惡化,恐引發骨折或神經壓迫等嚴重併發症。
劉緯陽表示,攝護腺癌的好發族群多為50歲以上男性,尤其有家族病史者風險更高。攝護腺特異抗原(PSA)是最具代表性的篩檢工具,一般建議50歲以上男性每年檢測一次;若屬於高風險族群(如直系親屬曾罹病),則應從45歲就開始檢測。至於鹼性磷酸酶(ALK-P)雖不是專屬於攝護腺癌的指標,但在評估骨轉移時十分重要,數值偏高常代表骨頭已有病灶,值得臨床高度警覺。
針對攝護腺癌骨轉移的治療,劉緯陽主任指出,目前針對骨轉移多以荷爾蒙療法為首選,抑制男性荷爾蒙以延緩癌細胞生長,並搭配新一代標靶藥物或化療,針對骨轉移導致的疼痛,院方則會給予骨保護治療或放射治療,在控制病情的同時,也致力於維持患者的生活品質與存活期。
健康管理中心黃珮茹主任指出,此病例反映了定期健檢在預防醫學中的關鍵角色,在「無聲殺手」尚未明顯發作前揪出警訊,透過專業的癌症風險評估與跨科整合轉介機制,能在病灶尚處於可控階段時及時介入。
黃珮茹建議中高齡男性應將PSA檢測納入年度健檢項目,一旦出現頻尿、血尿或不明原因的持續骨痛,應立即尋求專科醫師診斷,透過早期發現與積極治療,守護長遠的健康生活。
