一名43歲陳姓女子原本健康良好，卻在某日突感左側臀部劇烈疼痛，下肢出現放射性痛感，不僅難以行走，連日常活動都受到影響。她初期嘗試保守治療在家中自行休息與服用止痛藥物，但疼痛指數仍高達8分以上，未見明顯改善，最終前往大里仁愛醫院求診，經診斷為高位椎間盤突出，最終接受微創脊椎內視鏡手術，術後迅速康復，成功擺脫疼痛困擾。

大里仁愛醫院疼痛科主任賴烱文指出，陳女士初診時疼痛沿坐骨神經分布，研判為急性神經壓迫所致。當時為其安排選擇性神經根阻斷術與尾椎硬膜外注射治療，希望藉保守介入方式緩解疼痛並避免手術。不過在多次治療後，陳女士疼痛雖略有緩解，仍反覆發作，甚至出現腿部無力現象。

為進一步釐清病情，賴烱文安排她接受核磁共振（MRI）檢查，結果顯示其腰椎第4、第5節間有一巨大椎間盤突出，且碎裂組織已向上游離至頭端，明顯壓迫神經根，難以單靠保守治療改善，遂緊急轉診至腦神經外科由施育彤主任接手處理。

施育彤在評估影像與進行神經學檢查後，確認疼痛來源與影像位置吻合，並指出，游離型、往上移動的椎間盤碎片常使診斷與手術處理難度增加，一旦壓迫程度嚴重，導致神經功能受損，就需及時手術介入。

考量患者年齡與生活需求，施育彤建議採用脊椎內視鏡微創手術。該手術僅需極小切口，無需大面積剝離肌肉，即可進入椎管內精準移除壓迫神經的椎間盤碎片。手術過程順利，陳女士術後疼痛立即緩解，並於短時間內下床行走，恢復良好。

施育彤提醒，對於椎間盤突出或腰椎滑脫患者而言，保守治療如藥物、復健、神經阻斷及射頻治療是首要選擇。然而若疼痛加劇、神經功能惡化甚至影響行動與肌力，就應及早尋求外科評估，避免神經長期壓迫造成永久損傷。

記者張益誌 台中報導