攝護腺肥大若是服用藥物也不見改善，醫師就會建議其考慮手術治療，但攝護腺肥大的手術方式有很多種，又該如何選擇? 全國廣播「生活AGOGO」節目專訪童綜合醫院泌尿科主任許兆畬談攝護腺肥大手術治療之優缺，目前手術方式分為兩種：一是非切除手術，包括尿道拉提術、水蒸汽消融術；二是切除手術，包括電刀刮除術、雷射汽化術、雷射剜除術、單純切除術。

許兆畬指出，非切除手術主要優先考量患者的性功能、尿失禁控制功能保留，通常症狀緩解有限，會受到攝護腺大小和形狀的限制，也可能需要再次治療；切除手術則優先考量症狀緩解，也會受到大小和形狀限制，手術時間長，治療視野較受侷限，也可能有不同的併發症發生。

現有另種新選擇「微創水刀治療」，全球至2024年Q3為止，已完成5萬例成功的治療。其具有傳統經尿道攝護腺切除手術與非切除手術的優點，許兆畬說，童綜合醫院泌尿科今年引進「微創水刀治療」，並開始執行，目前也僅有童綜合醫院提供這項攝護腺肥大手術方式。

何謂「微創水刀治療」，許兆畬表示，它是一種創新機械手臂輔助精密自動化控制的水刀治療，雖然也是切除手術，但可適用於各種大小和形狀的攝護腺肥大。微創水刀治療系統提供即時影像導引，又同時提供膀胱鏡及經直腸超音波影像，能完整呈現清晰的攝護腺立體影像，術中執行還能識別關鍵解剖結構，制定要切除和避開的範圍，為患者量身制定治療計畫。

「微創水刀切除50克和切200克重的攝護腺，花費的時間是差不多的」許兆畬認為其最大的優點是手術時間短，切除動作不超過10分鐘，因為微創水刀系統運用AI技術可精準定位並切除攝護腺增生組織，而且患者術後復原速度快，約一個月後排尿沒有問題，能為攝護腺肥大患者提供治療新選擇。

(記者廖佳倩 台中報導)