
根據調查,超過5成國人有打呼問題,近年發現3%至4%可能合併睡眠呼吸中止症,且比例持續上升。臺中榮總近日接獲一名49歲國際醫療個案,長期受到打呼問題困擾,自述影響睡眠品質,家屬甚至因其打呼聲忽大忽小而擔心呼吸中止。儘管曾嘗試使用陽壓呼吸器,但因無法適應機器聲響,效果不佳,最終決定尋求臺中榮總進一步診治。
經「睡眠內視鏡檢查」評估,發現該患者因舌底組織肥厚與肌肉鬆弛,導致睡眠時呼吸道嚴重阻塞。醫療團隊建議透過達文西手術處理阻塞區域。術後,患者積極配合口咽肌力訓練並減重8公斤,後續睡眠檢查顯示其打呼指數改善達96.4%,睡眠呼吸中止與淺呼吸指數亦改善62%。

臺中榮總耳鼻喉頭頸部醫師、睡眠呼吸障礙照護中心副主任王勁傑指出,打呼與多種因素有關,包括呼吸道結構、睡姿、疲勞、抽菸飲酒、安眠藥物使用等,其中男性、肥胖、年長者、下巴後縮或患有高血壓者皆屬高風險族群。若打呼合併睡眠呼吸中止,目前以陽壓呼吸器為國際主流的首選治療方式,然而對無法適應者,透過手術調整呼吸道結構是有效的替代方案,成功率約為六至七成,術後多數患者的打呼頻率與音量皆可明顯改善。
打呼的根本原因為空氣通過呼吸道時,使周邊鬆弛組織產生震動,聲音來源可能來自鼻腔、軟顎、舌根或會厭等處。其中,舌根與會厭位置隱蔽,傳統門診難以察覺,需藉助模擬睡眠狀態的「睡眠內視鏡檢查」才能準確找出阻塞位置。
若阻塞發生於舌根等深處結構,傳統手術因視野與器械限制難以深入處理。王勁傑指出,透過達文西手術系統,能突破操作角度的限制,使醫師能更精準處理咽喉部病灶,提升手術安全與效果。臺中榮總自2005年引進達文西手術系統,至今已完成超過350例咽喉呼吸道手術,2025年5月更率先全台導入最新的單孔SP系統,搭配睡眠內視鏡技術,推動治療向精準醫療邁進。
臺中榮總自2005年引進達文西手術系統,至今已完成超過350例咽喉呼吸道手術,並於2025年5月導入全台最新的單孔SP系統,配合睡眠內視鏡技術推動治療精準化,並建置跨專科整合團隊,提供從診斷、手術、訓練至後續管理的完整照護服務,包括「打鼾特別門診」、陽壓呼吸器、止鼾手術、止鼾牙套與體重管理等多元治療選擇,由耳鼻喉頭頸部、胸腔部、家庭醫學部與口腔醫學部共同協作,協助患者改善睡眠品質。
為提供完整照護,臺中榮總建置跨專科整合團隊,從診斷、手術到術後管理,提供「打鼾特別門診」、陽壓呼吸器、止鼾手術、止鼾牙套與體重管理等多元治療選擇,由耳鼻喉頭頸部、胸腔部、家庭醫學部與口腔醫學部協作,協助患者重拾健康睡眠。
王勁傑提醒,手術僅是治療的起點,若要維持效果、降低復發風險,仍需長期配合生活型態調整,包括體重控制、睡姿改善、呼吸道肌力訓練與過敏預防等整合性管理,才能真正提升睡眠品質與整體健康。
記者張益誌 台中報導
